Ｒ１年　8月ナースだより 

 こんにちは。夏休み真っ只中ですね。毎日プールや海に行き、真っ黒に日焼けしているお子さんも多い事でしょう。

今月のナースだよりは、お子様の大好きな【プール】と【耳・鼻との関係】についてお話します。

中耳炎で通院中の方は何となく、「耳に水が入るからプールはダメなのかな？」とイメージつくかもしれません。

ですが、中耳炎だけでなく鼻水だけでもプールに入らない方が良いケースがあります。特に、粘っこい鼻水や青鼻が出ている場合、プールはお勧めできません。

なぜかと言いますと、プールの塩素が鼻の粘膜に刺激を与える為、鼻症状の悪化に繋がる恐れがあるのです。水鼻の段階ではまだプールをお休みする必要はありませんが、症状が2〜3日続く場合は一度受診し、医師の診察を受けましょう。早めに受診して頂くことで、プールを休まずに治療する事ができるかもしれません。副鼻腔炎（いわゆる蓄膿症）になってしまうと、

治るまでプールをお休みしなければなりません。炎症の程度にもよりますが、重症な場合1ヵ月以上通院が必要になる事も

あります。また、鼻症状の悪化は蓄膿だけでなく、中耳炎を

合併する事もあるのです。

（鼻水と中耳炎の関係については今年4月のナースだより、

＜乳幼児の中耳炎について＞をご参照くださいm(__)m）

 

楽しく夏休みを過ごす為にも、日頃の体調管理を

しっかり行いましょう！！

 

 

 

 

Ｒ１年　７月ナースだより 

　

　こんにちは。毎日暑い日が続いていますが、皆さん体調を

崩したりしていませんか？今月のナースだよりは【耳の役割】についてお話します。

耳は音を聴き取る為だけにあると思っていませんか？確かに

音を聴き取るという大事な役割を持っています。

しかし、それだけではないのです。

耳は、＜身体のバランスを保つ＞という役割も担っています。耳の一番奥の部分を「内耳」と呼びます。ここには三半規管

などがあり、身体のバランスを保つ為に必要な場所です。

この内耳の働きが弱まる事によって、バランスが保てなくなり、眩暈が起きたりします。

 

　顔の一部である小さな耳が、実は身体全体のバランスを保っていたなんて、ちょっと驚きではないですか？！

私自身、これまで耳鼻科で働く機会がなかった事もあり、

お恥ずかしい話耳がこんなに大事な働きをしているなんて知りませんでした。（看護学校で勉強したハズだとは思うのですが・・・汗）

 

　これをお読みになって下さった方々もぜひ、身体のパーツがそれぞれどんな働きや役割を持っているのか調べてみてはいかがでしょうか？

新たな発見が出来るかもしれませんよ!(^^)!

 

夏本番です。体力が奪われやすい季節ではありますが、

適度に水分摂取を心がけて、暑い時期を乗り越えましょう。

また、体調の変化を感じたら早めに受診して頂く事を

お勧めします。

 

Ｒ１年　６月ナースだより  

　こんにちは。梅雨のシーズンに入り、毎日ジメジメとしていますね。でも、梅雨が明ければ夏本番です。旅行の計画を立てたりして、「夏が早く来ないかなぁ」と楽しみにしている方も多いのではないでしょうか？？

 

そこで！！特に飛行機での旅行を計画している方は、

旅行の前に一度耳鼻科を受診しましょう。

 

　「なぜ、飛行機に乗るのに耳鼻科を受診した方が良いのか？？」と疑問に思われる方もいらっしゃる事でしょう。

実は、耳と飛行機の関係はとても深いのです・・・。

 

　飛行機に乗った際、耳の詰まる感じを経験された方も多くいるかと思います。そして、その際耳抜きをすると詰まりが取れ

ませんか？？これは、【耳管】という場所が大きく関係して

いるのです。耳管は、耳と鼻の奥を繋いでいる管の事です。

通常は閉まっていますが、耳抜きをすると耳管が開き圧抜きの役割を果たしています。離着陸時は気圧の変化に伴い耳に圧がかかりますが、この耳管が圧抜きをしてくれるのです。

しかし、耳・鼻の調子が悪いと耳管の働きが弱くなり上手く

圧抜きが出来なくなる為、とても痛い思いをしたり、中耳炎の原因になる事もあります。せっかく楽しみにしていた旅行なのに、こういった症状が出てしまうと楽しみも半減してしまいますよね。。。

 

受診するタイミングは、遅くても旅行の1週間前を

お勧めします。

直前ですと治療に限りがあり、きちんとした治療が

行えない場合もあります。

体調も万全にして、楽しい思い出をたくさん作ってくださいね(^▽^)/

 

 

Ｒ１年　５月ナースだより  

　こんにちは。令和元年最初のナースだよりは、【難聴と補聴器】についてです。最近はテレビや健康雑誌などでも難聴について取り上げられるようになりましたが、補聴器については

まだまだマイナスなイメージを持たれている方も少なくない

ように思います。

「多少聴こえなくてもなんとか会話は出来ている」「テレビのボリュームを上げれば聴こえるから大丈夫」などと思ってはいませんか？？

ご本人は大丈夫かもしれません。しかし、周囲にいる家族も

同じとは限りません。

話がちゃんと通じないから途中であきらめているだけかもしれませんし、「テレビのボリュームが大きいよ！！」と指摘された事はありませんか？？

また、難聴を放置すると認知症を発症する可能性があると言われています。

認知症とは通称【ボケ】の事であり、聴こえが悪いままだと

ボケてしまう可能性があるのです。

補聴器は難聴を補う医療機器の一つです。以前と比べ性能も良くなり使い やすくなっています。ですが、医療機器の為きちんと医師の診察を受ける事が大切です。「難聴の原因は何か？」「本当に補聴器が必要かどうか・・・」等、診察や検査を行い、しっかりと段階を踏んで補聴器を使用していく事をお勧めします。

 

聴こえづらくても今は大丈夫と思っている方も、これから先の事、またご家族の為にも、一度難聴と向き合ってみませんか？

 

 

H３１年　４月ナースだより  

　こんにちは。今月のナースだよりは、乳幼児の中耳炎に

ついてです。

乳幼児の場合、中耳炎の主な原因は「鼻水」です。鼻と耳は

【耳管】という管で繋がっています。鼻に入ったウイルスや

バイ菌が、この耳管を通じて鼓膜の内側にある中耳で炎症を

起こすので、中耳炎と言います。

4月から保育園に通い始めたお子さんも多いかと思います。

保育園等でたくさんのお友達と触れ合う事で、お互いにバイ菌をもらいあう可能性もあります。

保育園に通い始めた途端、お子さんが風邪を引いてしまったという経験をお持ちのお母さんも多いのではないでしょうか？

 

中耳炎を予防する為の方法はいくつかありますが、ご自宅で

出来る一番大切な事は、【鼻水をしっかり取ってあげる事】

です。また、鼻水が出始めたら、早めに受診する事をお勧め

します。軽度の中耳炎であれば、しっかり内服治療をする事で完治するケースもあります。

 

※早め早めの対応が中耳炎の治療においてもとても大切です※

 

　新年度が始まりました。この4月で当院も開院２９周年を

迎えました。

スタッフ一同、より一丸となり患者様が安心して治療が行えるよう努めてまいります。今後ともよろしくお願い致します。

 

 

H３１年　３月ナースだより  

　こんにちは。だいぶ暖かい日も増えてきて、春らしくなってきました。新しい生活に向け準備している方もいらっしゃる

かと思います。

今月のナースだよりは、「ダニ舌下免疫療法」についてです。

これまでも何度かナースだよりでご紹介はしており、当院でもこの治療を開始して、今年で4年目を迎えます。20名を超える患者様が内服治療を行っており、ほとんどの方が効果を感じているようです。

そして、これまで12歳以上が適応となっていましたが、昨年

より年齢が引き下げとなり、当院でも10歳以上の方を対象に

治療を行っております。

そこで、今回は当院でダニ舌下免疫療法を希望される、

小児の患者様の治療開始までの流れについて、簡単にご説明

致します。

 

＜ダニ舌下免疫療法希望の為受診＞

↓

・医師の診察を受けます。

・ダニに対してアレルギーがあるかどうか調べる為、血液検査

　を行います。

※当院では小児の血液検査は行っておりません。近隣の小児科へご紹介させて頂きます。

↓

・血液検査の結果が出たら当院へ電話連絡して頂き、次回受診

　の予約をお取り頂きます。

↓

・予約日に血液検査の結果をご持参の上、医師の診察を受け

　ます。

※血液検査の結果・本人の状態などで、医師が適応と判断した

　場合・・・

　⇒治療開始日を決定します。（この日で内服は行いません。

　　改めてのご予約となります）

※適応外と判断した場合

　（ダニに対してのアレルギーがなかった場合など）・・・

⇒今後の治療方針について医師との相談になります。

 

以上は大まかな流れをまとめたものであり、治療開始までにはいくつかの準備が必要です。しかし、免疫療法は根治に近い

ものであり、かなりの効果が期待できます。通年性に症状が

あり、授業など日常生活にも支障を及ぼしているお子様は、

ぜひ検討してみてはいかがでしょうか？

 

 

H３１年　２月ナースだより  

　こんにちは。今月のナースだよりは「鼻うがい」について

です。最近は、テレビのCMなどでも鼻うがいの紹介はされて

おり皆様の中にも実際に行っている方もいらっしゃるかと思います。

 

では、なぜ鼻うがいが良いとされているのでしょうか？？？

 

　鼻の粘膜には繊毛（せんもう）と言って、鼻に入ってくる

ウイルスやバイ菌を洗い流してくれるところがあります。

しかし、鼻の炎症が長引くと繊毛の働きが弱まってしまい、

結果ウイルスやバイ菌が鼻の中にどんどん入ってきてしまい

ます。鼻うがいはその弱まった繊毛を元の状態に戻してくれる効果があると言われています。

また、毎日続ける事によって鼻炎などの症状を予防する事も

期待できます。

洗顔・歯磨きと同様、毎日の日課に鼻うがいをしてみてはどうでしょうか？

 

初めての方の場合、当院でお勧めしている方法をお伝えして

います。

ご希望の方は、問診票に「鼻うがい希望」とご記入頂くか、

直接スタッフまでお声かけください。

 

H３１年　１月ナースだより

　こんにちは。２０１９年最初のナースだよりは、『めまい』についてです。

以前のナースだよりで、【良性発作性頭位眩暈症】についても触れた事がありますが、めまいには大きく分けて「耳からくるめまい」と、「脳からくるめまい」があります。また、「天井がぐるぐるまわるめまい」「ゆらゆら船に乗っているようなめまい」「ふらふらするめまい」と言ったようにいくつか種類もあります。 見極め方は非常に難しいかもしれませんが、

めまいの他、手足がしびれる・動かしにくい・しゃべりにくい・嘔気が強くある等の症状がある場合は、まず脳神経外科の受診をおすすめします。そういった症状がない場合、耳鼻科的なめまいの可能性があります。

当院の場合、めまいの症状で受診された患者様はまず医師の診察を受けて頂いた後、詳しく検査を行います。

（聴力検査や症状によっては眼振検査も）

検査は基本的に予約の方が優先となる為、めまいで受診希望の方は受診される前にお電話いただき、診察の状況を確認してからの受診をお勧めします。

めまいが酷い方などは、ご家族の付き添いもお願い致します。

 

耳鼻科的なめまいの場合、耳症状を伴う事もあります。「聴こえにくい」 「つまり感がある」となど、「いつもと違うな・・・」と感じたら早めに受診しましょう。発症から治療までの期間が早ければ早い程、治る可能性も高くなります。

 

※※当院ではめまいの点滴処置は行っておりません。ご了承ください※※

 

新しい年が始まりました。今年一年も皆様にとって、

素晴らしい年となりますように・・・。

げんかナースもがんばります！！

今年もよろしくお願い致しますm(__)m

 

H３０年　12月ナースだより

  こんにちは。平成30年最後のナースだよりは、「鼻すすり」についてです。 診察の最後、先生から「鼻すすりしないでね」と言われた事があるお子さんもいるかと思います。

 

では、なぜ鼻すすりはしたらいけないのでしょうか？？？

 

以前のナースだよりでも何回か触れていますが、鼻と耳は

「耳管（じかん）」という管で繋がっています。鼻すすりを

する事によって鼓膜が陰圧の状態となり、凹んでいってしまうのです。凹んだ鼓膜が耳の壁に完全にくっついてしまうと元に戻すことはできません。この状態を「癒着性（ゆちゃくせい）中耳炎」と言います。聴こえが悪くなってしまう事もありますので、未然に防ぎたい中耳炎の一つです。また、鼻すすりを

する事で鼻のバイ菌が耳に伝わってしまい、そこから蓄膿症や中耳炎になる事もあります。

　

普段、お子さんが無意識に鼻すすりしていませんか？？

 

日常生活の中で気を付けてあげる事によって、こういった病気が予防できる可能性が充分にあります。日頃から鼻はすするのではなく、しっかり鼻かみをするという習慣をつけましょう。

 

今年一年、ナースだよりをお読みいただき

ありがとうございます。

来年も皆様により良い情報がお届けできるよう頑張ります！！

よいお年をお迎えくださいm(__)m

 

 

                      H３０年　１1月ナースだより

 

   こんにちは。今月のナースだよりは当院の看護師の役割についてです。 当院には現在2名の看護師が働いております。

その主な役割は、診察後処置・検査が必要となった際の補足説明を行っています。

また、症状によっては先生の診察後に看護師が改めてお話させて頂く事もございます。

通常の診察後におきましては、質問など不明な点は会計窓口で対応させて頂いておりますが、フロアにいる看護師に直接声掛けして頂いてもかまいません。ぜひ気軽にお声掛けください。（看護師の目印として、黒いズボンを履いています）

受診された患者様の不安が少しでも軽減出来ますよう、精いっぱい努めていきたいと

思っております。どうぞよろしくお願いいたします。

        ※※ナースよろず相談も併せてご利用ください※※

季節もいつの間にか秋の装いになり、朝晩はだいぶ涼しくなってきました。

寒暖差が激しいと体調も崩しやすくなります。規則正しい生活を心がけ、風邪症状がある時は早めの受診をお勧めします。

 

                      

                       H３０年　１０月ナースだより

 

　10月に入りましたが沖縄はまだまだ暑い日が続いてますね。

しかし、もうすぐ秋風と共にこれからのシーズンは毎年、冬季に流行されるインフルエンザの感染も心配されます。

　インフルエンザウイルスには強力な感染力があり、一旦流行すると多くの人に短期間で感染が広がります。特に発症日から３日間程が最も感染力が高いと考えられており、熱が下がっても２日間はインフルエンザの感染力は残っている可能性があると言われています。そのため、皆さん一人一人がしっかりと予防対策に努めていきたいですね。

予防に効果が期待出来るのは、流行シーズンを迎える前のお早目のワクチン接種をお勧めします。その他に出来る対策は、基本的なうがい・手洗いです。また、充分な食事・睡眠を心がけ、日頃から体調管理を整えていくことも大切です。

 

　また、当院で行っているのがアロマオイルを使った対策です。普段は日替わりでオイルを選んでいますが、現在はインフルエンザ予防目的として、5種類のオイルをブレンドし、受付・待合室・中待合室・処置室の4か所に設置しています。興味のある方は是非ご家庭でも試してみてください。

　インフルエンザに罹った後、中耳炎・副鼻腔炎・気管支炎になってしまう事もあります。二次感染を防ぐ為にもしっかり対策を行いましょう。

※尚、当院ではインフルエンザのワクチン接種は行っておりませんので、 ご了承下さい。

 

【使用しているアロマオイルと期待される効果】

🌸フランキンセンス…抗菌作用・呼吸器のケア

🌸ベルガモット…不安感やうつ気分を和らげる

🌸ラべンサラ…殺菌・抗ウイルス・免疫力強化

🌸ラベンダー…抗炎症・消毒殺菌・抗ウイルス・免疫力強化

🌸ティートゥリー…殺菌・抗菌・免疫力強化

 

 

H３０年　９月ナースだより

　　

   今月のナースだよりは「漢方薬」についてです。

当院では、中耳炎で通院しているお子様も多くいます。子供（特に乳幼児）は、免疫が未熟なので菌に対する抵抗力が弱く、そこに体調不良が重なると尚更、中耳炎が悪化する可能性もあります。

そういった事から中耳炎が長引いている子や抗生剤が効きにくい菌（耐性菌）が出ている子などに対して、自己免疫でバイ菌と闘えることを目的に当院では免疫を高める漢方薬を処方しています。

漢方薬は、粉剤で苦いので単シロップと一緒に飲んでもらっています。効果が出るまで一定期間かかる為、頑張って続けましょう。

 

◇◆大切なこと◆◇

・漢方薬は苦みもあって「飲ませにくい」という声もあり、ご相談を受ける事があります。飲ませ方の工夫については薬局でもアドバイスを受けながら、内服を継続出来るようにしましょう。

・免疫力を上げることが重要なので、バランスの摂れた食事・適度な運動・充分な睡眠をとって体調を整えることも大事です。

 

H３０年　８月ナースだより

 

  暑い日が続いていますが、皆さん夏バテは大丈夫ですか？

熱中症にならないよう気をつけていきましょう。

8月のナースだよりは「外耳炎」についてお話します。

 

《外耳炎とは？？》

外耳道（耳穴の入口付近で、唯一触れることのできる部分）が炎症を起こしている病気です。耳かき等で傷ができ、細菌などに感染すると起こります。

 

《炎症が起きると…》

・耳痛

・耳がかゆい　

・耳だれ

・発熱　　　　　　等

 

《治療法は？？》

・軟膏（塗り薬）が処方されます。

・炎症の程度によっては抗生剤が処方される事もあります。

 

※症状が悪化しない為にも、耳の中を触らないようにしましょう。

 

最近、上記症状があり、気になっている方はお早めに耳鼻科でチェックを受けてみてはいかがでしょうか。

 

H30年　７月ナースだより

 

 今月のナースだよりは「舌下免疫療法」についてです。

当院では平成28年6月から12歳以上を対象として治療開始しましたが、平成30年2月より小児も適応となったので、8月からは10歳以上に対象年齢を引き下げて治療開始します。

開始時期は夏休みに入ってからを予定しており、ただ今、準備を進めています。

随時、ホームページでもご案内していきますので、興味のある方はチェックして下さい。

また、現在当院ホームページでも「鼻炎とさよなら」昨年の「6月のナースだより」にも載せております。併せてご覧ください。

 

＜舌下免疫療法とは？？＞

アレルギーの原因となるもの（ダニアレルゲン）を少量から一定期間投与していき、体に慣れさせて体質を徐々に変えていく根本的治療法です。

 

＜治療方法は？？＞

ダニを原料とするエキスから作られた薬（舌下錠）を一定期間（最低3年以上） 内服します。

短期間で中断したり、用法容量をきちんと守らないと治療効果が期待できない為、 アレルギー症状の有無に関わらず、継続して服用する必要があります。

※服用開始前にダニによるアレルギー性鼻炎の確定診断が必要になります。

 

＜対象者＞

ダニによる通年性アレルギー性鼻炎症状（くしゃみ・鼻水・鼻づまり）がある１０歳以上の方

＊以下の方は対象になりません。

・10歳未満

・体重30.0�s未満

・ステロイド内服中（点眼・点鼻・吸入・軟膏は可）

・循環器系薬剤を内服中

・癌治療中

・3ヶ月以内に喘息発作を起こした事がある

※気管支喘息の方は発作が無くても、一度かかりつけ医師に相談が必要です。

・薬剤によるショックを起こした事がある（アナフィラキシー）

・家族または親しい方の付き添い不可?

・舌下投与が不可

                   

 

H３０年　６月ナースだより

 最近、受診された患者さんの中に、RSウイルスと診断されたというお子さんが見受けられます。皆さんのお子様が通われている保育園等はどうですか？

RSウイルスに感染すると、鼻水・咳・発熱など風邪に似た症状が出るので発見が遅れるケースも多いようですが、発症すると2歳未満の場合、約7割が「中耳炎」を併発するという報告もされています。

RSウイルス感染症と診断されたら、同時に中耳炎を発症しているかどうかも疑う必要があります。

RSウイルスが原因の中耳炎の場合、中耳炎が長引いたり再発する可能性が高いとも言われています。耳の炎症が強いと耳だれも多くなり、皮膚への影響（かぶれ・とびひなど）も懸念されます。

 中耳炎の症状には「耳触りが見られる」「機嫌が悪く夜泣きする」等があります。

このような症状がみられたら、お早めに耳鼻科を受診されることをお勧めします。

 

※尚、当院では、RSウイルスの検査は行っておりませんので、ご了承下さい。

 

                     　H30年、5月ナースだより 

    5月のナースだよりは、看護師の診療での関わりについて紹介します。

当院は医師の診察終了後、疾患や消毒・処置の必要な患者様には看護師から説明補足として対応させて頂いています。

通院されている患者様には、継続通院が必要な疾患のことや消毒の方法が変更になっている場合や初めての処置の際には看護師が直接説明するようにしております。その他、次回の受診日や他院薬との組み合わせなどに関しては、会計時に必要事項を記載して「指示箋」を渡しています。

　診察後に質問等ございましたら、会計時に気軽にお声掛け下さい。会計で対応できないことに関しては、看護師に声かけしてもらい補足説明に対応しています。質問の内容によっては医師からの説明になる事もあります。

　また、日頃、通院されている患者様やその家族で「先生に聞く程ではないけれど気になる事がある」や「よろず相談で話すまではいかないが聞きたい事がある」など、＜ちょっとした疑問＞があれば、受付カウンター問診表入れの横に質問用紙を用意しています。問診票記入の際に併せて記入し、問診票と一緒に提出してください。看護師が内容を確認し、診察終了後に対応させて頂きます。

★診療中の為、対応できる時間は10分程度とさせていただきます。

（詳しい病状説明等をご希望の方はよろず相談をご案内させていただきます。）

★看護師の欠員が出た場合、その日は対応が出来兼ねます。ご了承ください。

 

※｛よろず相談｝の詳細に関しては、当院ホームページも併せてご覧ください。

 

                     　

                    　 Ｈ３０年、４月ナースだより 

　先日、私達看護師がFM２１のラジオ番組「ゆんたく健康トーク」に

出演させて頂きました。

下記の内容についてお話してきたので是非お聴きください。

ＦＭ２１のラジオ番組「ゆんたく健康トーク」

４/１６（月）ＰＭ８:００〜放送予定

 

テーマ　「適切な補聴器装用について」

 

�@補聴器が必要な人、必要でない人（聴力レベルについて）

�A補聴器を検討したら、どうしたら良いか？

�B難聴と認知症・うつ病との関連性について

 

※補聴器の詳しい事につきましては、当院ホームページの「補聴器のすすめ」もご覧ください。

 

　　　　　　　　　　　　H30年、３月ナースだより 

　

　3月3日は世界共通の「耳の日」です。それに因んで今月のナースだよりは、聴力検査について御紹介します。これまでに耳鼻科を受診し聴力検査を受けたことがある方も多いでしょう。皆さんは、この聴力検査で何を診ているのかご存じでしょうか？？

まず始めに、人はどのようにして音を感じているのか「聞こえのしくみ」についてお話します。

＜音の聞こえるしくみ＞

　耳から入った音の振動

　　　↓

　中耳にある鼓膜へ

　　　↓

　鼓膜が振動し、耳小骨という小さな骨によって増幅される　　

　　　↓

　耳小骨の奥にある蝸牛（かぎゅう）に音の振動が伝わる

　　　↓

　音を電気刺激に変換し聴神経に伝える

　　　↓

　この刺激が脳に届くことで音が聞こえる

 

※当院では診察を受けた後、医師の判断で検査のご案内をしています。

 

＜聴力検査の種類＞

�@ティンパノメトリー（鼓膜検査）⇒　対象者：０歳〜

　この検査は鼓膜の状態を判断するための検査です。

鼓膜に少し圧をかけ、押したり引いたりして鼓膜の動きを調べます。 鼓膜に穴が開いているか、中耳炎があるかなど、耳管（耳と鼻の奥と繋いでいる管）の動きを調べることができます。

�A純音聴力検査　⇒　対象者：当院では４歳以上から実施

＜気導と骨導について＞

気導：鼓膜を通して聴こえる音

骨導：耳の後ろの骨を振動させて直接神経に聴こえさせる音

聞こえが悪いとどこにトラブルが起こっているかを知ることが重要になります。そのため、気導・骨導も両方検査していく必要があります。

＜難聴の種類＞

　難聴は大きく３つに分けられます。

�@伝音性難聴

外耳〜中耳にかけての「音を伝えるところ」の障害

疾患）中耳炎、耳管狭窄症、耳垢栓塞、外耳道閉鎖症など

�A感音性難聴

内耳〜感音器官の神経「音を感じるところ」の障害

疾患）突発性難聴、騒音性難聴、老人性難聴、メニエール病、内耳炎、 薬物性難聴、音響外傷、聴神経腫瘍など

　�B混合性難聴

「音を伝えるところ」「音を感じるところ」の両方の障害

原因）先天性、感染、頭部外傷、慢性中耳炎、内耳疾患を伴っているなど

＜難聴について＞

音の高低をHz（ヘルツ）で表し、１０００Hｚを中心に右側にいけば高い音、左側にいけば低い音となります。音の大小をｄB（デシベル）で表し、数字が大きいほど大きな音でデータ上では下にいくほど聞こえが悪いということになります。

＜難聴の程度＞　　　　聴力レベルによる聞こえのめやす　

正常 （０〜２５ｄB）	・小さな声やささやき声でも聞き取れる
軽度難聴 （２５〜４０ｄB）	・小さな声やささやき声が聞き取れない ・普通の会話なら困らない
中等度難聴 （４０〜７０ｄB）	・１対１の会話なら困らない ・会話で聞き取りにくいところがある ・話し相手の顔が見れないとよく聞き取れない
高度難聴 （７０〜９０ｄB）	・耳元で話せば何とか聞き取れる ・３０�p以内なら大きな声で話せば聞き取れる
重度難聴 （９０ｄB以上）	・耳元で大きな声で話せば何とか聞き取れる ・比較的近いところの大きな声がやっと聞こえる

 

＊純音聴力検査は聴力レベルを知るだけでなく、原因となっている部位もある程度分かります。また難聴の程度によっては、医師の判断で語音聴力検査を行い、補聴器の適応時期なのかを調べます。

もし何か気になる症状がありましたら、お早めに受診することを

お勧めします。

 

H30年、2月ナースだより 

 今月のナースだよりは、受診の際に良く聞かれる質問について

Ｑ＆Ａ方式でまとめてみました。

Ｑ１．「こんなに長引くのはどうしてでしょうか？」

Ａ．

＜中耳炎で通院の場合＞

●年齢的に未熟だと抵抗力も弱いので容易に感染しやすい（免疫力低下）

●兄弟がいて学校から家庭にバイ菌を持ち帰っている

●抗生剤が効きにくい菌（耐性菌）がある

●喘息やアトピー等のアレルギー体質　　　など

＜副鼻腔炎で通院の場合＞

●鼻かみが上手にできず鼻腔内に鼻水を溜めている為、細菌やウイルスを増殖させている

●薬を切らしている期間があった為に症状が改善していない

●スイミングに通っており、プールの塩素が鼻の粘膜を刺激して鼻症状を悪化させている可能性がある

●アレルギー体質　　　など

Ｑ２．チューブ抜去後、鼓膜穿孔あり「鼓膜は閉じますか？」

Ａ．

鼓膜は通常1週間程で閉じます。しかし、鼓膜の状態や化膿の程度によっては開いたままの事もありますので、定期的に通院で経過をみていきます。

＜中耳炎好発年齢0〜3歳頃の場合＞

耳の構造が未熟なことや抵抗力が弱いので中耳炎を繰り返しやすい時期です。鼓膜穿孔のイメージとしては鼓膜にチューブが入っているのと同じ状態であり、むしろ開いていた方が吸引・消毒が出来るので良い場合もあります。　

＜その他＞

鼓膜が閉じるまでは、このまましばらく通院を継続し定期的に経過をみていきます。場合によっては当院で閉じる処置を行います。

10歳前後までに閉じなければ、総合病院（大学病院）へ紹介し手術することもあります。

Ｑ３．「今度いつ受診ですか？」「消毒はありますか？」

Ａ．

当院では会計時に毎回お配りしている紙があります。自宅でも確認できるように、次回の通院の目安・検査や処置があれば予約の日程、また消毒の有無を記入してお渡ししていますので参考になさって下さい。

Ｑ４．「プールはダメと言われましたがどうしてですか？」

Ａ．

副鼻腔炎の場合、プールの塩素が鼻粘膜を刺激することもある為、完治するまでは休むことが必要です。また、鼻症状が中耳炎の発症や悪化に繋がることもあり、中耳炎の治療中も治るまではプールを禁止しています。

Ｑ５．「鼻汁は何の為に採るのですか？」また、「結果は1週間後に出るのに症状あれば来てとはどういう事ですか？」

Ａ．

内服しても症状の改善がみられない場合など、今後の治療に役立てる為検査しています。

Ｑ６．毎回聴力検査を行うのはなぜですか？

Ａ．

＜チューブが入っている場合＞

定期検査をする事で聴力が安定しているか確認する為です。

＜慢性中耳炎の場合＞

聴力の程度を確認し経過をみていきます。場合によっては鼓膜を閉じる処置を行います。しかし、これらに該当しないと判断された場合は、その後も定期的に経過をみながら医師と今後の治療について相談していきます。

Ｑ７．中耳炎で治療中、消毒のため頻繁な通院はなぜ必要なのでしょうか？

Ａ．

＜鼓膜切開後・鼓膜穿孔がある場合＞

切開後、鼓膜は1週間程で閉じます。それまでに出来るだけ耳だれを吸引し、その後ご自宅で消毒する事でより消毒の効果が発揮しやすいのです。

＜チューブが入っている場合＞

鼓膜が閉じる心配はありませんが、やはり出来るだけキレイな状態で耳の消毒することで効果を発揮します

 

Ｑ８．搭乗予定がありますが、耳は大丈夫ですか？

Ａ．

耳（耳管：鼻の奥と繋いでいる管）は鼓膜内外の圧を調整する器官であり、つばを飲み込んだりあくびをすると、耳管が開き圧が均一になるため、耳の詰まり感が解消されます。しかし、鼻・喉の調子が悪いと耳管の働きも弱まり、圧の調整がうまく行えなくなります。その結果、飛行機の上昇・下降などの急激な気圧変動によって耳が痛くなることがあります。

事前に鼻や耳の調子を整える事で、こういった症状を防ぐ事ができる場合もあります。

※症状によっては治療が必要となることもある為、1週間前までには受診しましょう。

その他、病状についてなど不安やご不明な点がありましたら御遠慮なくスタッフへお声掛け下さい。

＜ちょっとした疑問＞を持たれている方は、1月のナースだよりでもご案内した受付カウンターにある質問用紙もご活用下さい。

★診療中の為、対応できる時間は10分程度とさせていただきます。

　（詳しい病状説明等をご希望の方は「よろず相談」をご案内させていただきます）

★よろず相談については、ホームページの左記「よろず相談」にも載せてますので併せてご覧ください。

 

　　　　　　　　　　　H30年、１月のナースだより

  

明けましておめでとうございます。今年も皆様の疑問や不安を解決できるようサポートさせて頂きたいと思います。

早速ですが、日頃通院されている患者様やそのご家族で「先生に聞く程ではないけど気になる事がある」や、「よろず相談で話すまではいかないが聞きたい事がある」 など、＜ちょっとした疑問＞を持たれている方はいませんか？

そういった疑問や聞きたい事に対し看護師がお答えします。

受付カウンター問診表入れの横に質問用紙を用意しています。問診表記入の際、併せて記入し、問診表と一緒に提出してください。看護師が内容を確認し、診察終了後に対応させて頂きます。

皆さん、お気軽に活用して頂けたら嬉しいです。

 

※お願い※

★診療中の為、対応できる時間は10分程度とさせていただきます。

（詳しい病状説明等をご希望の方はよろず相談をご案内させていただきます）

★質問の内容によっては医師からの説明となる事もあります。

★看護師の欠員が出た場合、その日は対応が出来兼ねます。ご了承ください。

 

　　　　　　　　　　　　　１２月のナースだより　

　　12月に入り、肌寒く感じる日も多くなりましたね。いよいよ本格的な冬到来の季節となってきました。冬は空気が乾燥しているのでウイルスにとって過ごしやすく、風邪を引き起こしやすい季節でもあります。 風邪の症状と言えば、鼻水・鼻づまり・喉の痛み・咳などがありますが、12月のナースだよりは「鼻水について」お話したいと思います。

鼻水は鼻に侵入した風邪ウイルスや細菌、それと闘った白血球などが混ざったもので、鼻に炎症が起こると出てきます。また、自助作用として細菌やホコリなどを洗い流す働きもあります。

また鼻水は表にほとんど出てこなくても、痰がらみの咳が見られることはないですか？これは「後鼻漏」と言って鼻から喉に流れる鼻水の影響でしょう。

特に乳幼児の鼻腔は大人よりも狭いので、上咽頭（鼻の奥と喉を繋いでいる部分）に鼻水が溜まりやすく、結果呼吸がしづらくなります。口が少し開いている状態が続く場合、鼻詰まりの影響で口呼吸になっている可能性が考えられます。

鼻水を鼻の中に溜めたままでいると細菌やウイルスは増殖を続け、中耳炎・蓄膿症などを引き起こしたり、これらの病気を悪化・長引かせることに繋がります。

【大切なこと】

＊鼻かみをしっかり行いましょう。

　片鼻を押さえて優しく鼻かみを行うことを意識させましょう。

　鼻かみの出来ない乳幼児には吸引器などで吸い出してあげる事　が大切です。

＊鼻すすりはしてはいけません。

　鼻すすりすることで、バイ菌を鼻の奥や耳へ送り込み、耳管（鼻と　耳をつなぐ管）の働きを悪くします。さらに症状が悪化すると、鼓膜　が内側に凹んで中耳の壁にくっついてしまいます。鼓膜が張り付　いてしまうと、外から音が入ってきても鼓膜を振動することが出来　ないので難聴に繋がります。

＊鼻水・鼻詰まりが2〜3日持続したら早めに受診しましょう。

　その他、発熱・子供の機嫌が悪いなどあれば受診のタイミング

　です。鼻水が原因で中耳炎を起こす可能性があります。特に2歳　未満の乳児は自己免疫力が弱いので風邪の移し合いしやすく、

　また耳の構造上も未熟のために中耳にもバイ菌が入りやすい

　特徴から中耳炎にかかりやすい傾向があります。

＊鼻・喉症状があり搭乗予定のある方は、1週間前までに受診しましょう。

　これまで飛行機に乗ると耳が痛くなった経験はないですか？

　鼻・喉の調子が悪いと耳管の働きも弱まり、圧の調整がうまく行え　なくなります。その結果、飛行機の上昇・下降などの急激な気圧

　変動によって耳が痛くなることがあります。事前に鼻や耳の調子を　整える事で、こういった症状を防ぐ事ができる場合もあります。

 

                      １１月のナースだより

   　最近、家族に「聴き返しが増えた」「耳が遠くなり、会話が成立しなくなっている」 などコミュニケーションで不自由している方はいらっしゃいませんか？？

  　本人に難聴の自覚が無い場合だと、意思疎通が図れないことに

よる家族のストレス源に繋がる事もあります。会話する機会の多い身近な方だからこそ、本人に「最近、耳が遠くなっているよ」と伝えてあげる事も大切です。

人は、耳から様々な情報を得ています。もしかすると、耳垢が詰まっていただけの場合や、聴こえの悪くなる病気が見つかるかもしれません。

難聴を放っておくと、脳自体の活動低下により認知症やうつ病の発症のおそれがあると言われています。早い段階（平均聴力４０ｄB以上が目安）から補聴器を使用することで、脳が活性化されるのでうつ病・認知症の予防効果も期待できます。

しかし、すぐに補聴器を購入してはいけません。本当に補聴器が必要な場合も、医師の適切な診察を受ける事が大切です。

人それぞれ、聴こえの程度は異なる為、正しい機種の選択や調整を行わないと購入しても上手く聴こえません。当院では、通常行っている純音聴力検査と合わせて、医師の判断で語音聴力検査を行っています。この検査は普段の日常生活でどの程度、会話が聴き

取れているのか把握するためです。補聴器の適応時期なのかを

調べます。

まずは耳鼻科を受診し相談してみてはいかがでしょうか？？

 

● 補聴器に関しては、当院ホームページの「補聴器のすすめ」も

併せてご覧下さい。

  

                        　　10月のナースだより

　10月に入り、少しずつ朝・晩は秋風になってきたように感じます。

これからのシーズンは毎年、冬季に流行されるインフルエンザの

感染も心配されます。

インフルエンザウイルスには強力な感染力があり、一旦流行すると多くの人に短期間で感染が広がります。特に発症日から３日間程が最も感染力が高いと考えられており、熱が下がっても２日間はインフルエンザの感染力は残っている可能性があると言われています。そのため、皆さん一人一人がしっかりと予防対策に努めていきたいですね。

　予防に効果が期待出来るのは、流行シーズンを迎える前のワクチン接種ですが、今年はワクチン不足する事が予測されているようなので、お早めの予防接種をお勧めします。その他に出来る対策は、基本的なうがい・手洗いです。また、充分な食事・睡眠を心がけ、

日頃から体調管理を整えていくことも大切です。

　また、当院で行っているのがアロマオイルを使った対策です。

普段は日替わりでオイルを選んでいますが、10月からはインフルエンザ予防目的として、5種類のオイルをブレンドし、受付・待合室・

中待合室・処置室の4か所に設置しています。興味のある方はぜひご家庭でも試してみてください。

　インフルエンザに罹った後、中耳炎・副鼻腔炎・気管支炎になってしまう事もあります。二次感染を防ぐ為にもしっかり対策を行いま

しょう。

※尚、当院ではインフルエンザのワクチン接種は行っておりませんので、ご了承下さい。

【使用しているアロマオイルと期待される効果】

　🌸フランキンセンス…抗菌作用・呼吸器のケア

　🌸ベルガモット…不安感やうつ気分を和らげる

　🌸ラバンサラ…殺菌・抗ウイルス・免疫力強化

　🌸ラベンダー…抗炎症・消毒殺菌・抗ウイルス・免疫力強化

　🌸ティートゥリー…殺菌・抗菌・免疫力強化

 

　

                     　　   ９月のナースだより

 　９月のナースだよりは「良性発作性頭位めまい症（BPPV）」に

ついてご紹介します。

「良性発作性頭位めまい症（BPPV）」は、耳から起こるめまいの中で最も多い病気です。内耳には聴こえ以外に体のバランスを保つ

働きがあります。

BPPVは、内耳の異常によりめまいが起こると言われてます。

＜症状の特徴＞

・頭を動かした時（寝返り・起床時）など、めまいを起こす頭の位置   　が決まっていることが多い。

・突然、強い回転性のめまいが起こる。

・めまいの程度によっては吐き気がある

・持続時間は数秒〜1分以内で消失する　　など

＜当院受診の流れ＞

※診療中、症状が悪化するおそれがある為、受診の際は出来る

　だけ御家族の付き添いをお願いします。

問診・・・「どんなめまいか」、「どんな時に起こるのか」、

          「どんな向き で起こるのか」、「どのくらいの時間続いた

          のか」、「今までに何度も起きたのか」など、 めまいの

　　　　　起こり方について詳しくお話を伺います。

　↓

診察

　↓

（医師の指示時）

聴力検査

眼振検査・・・平衡機能に障害があると眼球が揺れます（眼振）。

               頭位変換時に眼振が現れるかどうかを調べます。

↓

診断

＜BPPVと診断されたら…＞

　�@基本的にはめまいは短時間で消失するため、治療を必要と

　しない事が多いです。

　�Aめまい症状が強い時は代謝や血流をよくする薬が処方される　事もあります。

　�Bめまいが繰り返す場合には、理学療法が行われます。

（医師の指示があった方のみ、完全予約制）

＜めまい発作を防ぐために＞

�@ストレスと上手に付き合う

⇒ストレスの原因を減らし、適度な運動や趣味の時間を持つなど

　して、上手に気分転換をはかりましょう。

�A睡眠と休養を充分に取る

⇒睡眠不足が続いたり、過労がたまってくると、めまいが起こり

　やすくなります。

�B飲酒や喫煙は控えめに

⇒お酒を飲みすぎると生活リズムが乱れ、めまいを生じる事が

　あります。

　また、喫煙の習慣は脳や内耳の血液循環を悪くし、めまいを

起こしやすい状況をつくります。

　

●良性発作性頭位めまい症（BPPV）については、左の「耳鼻科の病気」にも載せております。併せてご覧ください。

 

                       ８月のナースだより

　日常的にくしゃみ・鼻水・鼻づまりでお困りありませんか？

8月のナースだよりは、生理食塩水による鼻の洗浄について御紹介します。

鼻の粘膜には、自分でバイ菌を洗い流す働きをしている繊毛（せんもう）があります。鼻炎や副鼻腔炎（ちくのう）など炎症が長引いたり繰り返したりする事で、繊毛の働きが弱まってしまいます。そこで、当院では鼻粘膜の修復を図るためにセルフケアの一環として鼻洗浄を取り入れています。

洗浄の際には、身体の細胞により近い濃度で作られた生理食塩水を用いているので、鼻の粘膜にも優しく安心して使用できます。

※既に鼻洗浄を行っている方の場合、水道水や自家製の食塩水

だと逆に粘膜を傷つけてしまう恐れがある為、生理食塩水の使用を

お勧めします。

　興味のある方は気軽にスタッフまでお声掛けください。

 

                         ７月のナースだより

　　沖縄は梅雨も明け、真夏日が続いてますね。7月は夏休みに

向け、飛行機を利用しての旅行を計画している方もいらっしゃることでしょう。

これまで飛行機の離着時に耳が詰まった経験はありませんか？？

耳（耳管：鼻の奥と繋いでいる管）は鼓膜内外の圧を調整する器官であり、つばを飲み込んだりあくびをすると、耳管が開き圧が均一になるため、耳の詰まり感が解消されます。しかし、鼻・喉の調子が

悪いと耳管の働きも弱まり、圧の調整がうまく行えなくなります。

その結果、飛行機の上昇・下降などの急激な気圧変動によって

耳が痛くなることがあります。

また、ダイビングをされている方の場合、浸水中に耳が痛くなった

経験はありませんか？これも気圧の変化によるものです。

事前に鼻や耳の調子を整える事で、こういった症状を防ぐ事ができる場合もあります。

ダイビングや搭乗予定のある方は、一度受診することをお勧めします。

※症状によっては治療が必要となることもある為、1週間前までには受診しましょう。